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ELABORACION PUENTEMERYLAND

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Artículo publicado en la Revista Alta Técnica Dental No.12 2002

     

Con
la introducción de fibras adhesivas para reforzar cualquier resina o
acrílico, se aumentan las posibilidades de obtener excelentes
resultados en puentes anteriores o puentes posteriores pequeños.
Dentro
de las características de dichas fibras de refuerzo encontramos que
están hechas de polietileno de ultra-alto-peso molecular, además son
biocompatibles, inertes, incoloras y translucentes. Su superficie, por
ser tratada con gas-plasma-frío, aumenta la adhesión a cualquier
composite dental. Una de sus ventajas es que refuerza la resistencia
hasta el doble en comparación con compomeres puros (Van Ramos et al.
1996).

 

Las ventajas de un puente de resina (polividrio) reforzado con una de estas fibras son: Alta
estética (porque no obscurece los dientes como los retenedores
metálicos),  La preparación es poco invasiva en comparación con puentes
convencionales,
El manejo de su fabricación se facilita para el técnico,  Precio económico.

La desventaja es:  El retenedor lingual tiene que ser más grueso que en metal.

 

Procedimiento laboral

1.
Después de desinfectar la impresión y correr el modelo en yeso piedra
se marcan las líneas de terminación y se endurece el yeso con barniz.

2.
La encía y las retenciones en las estructuras de los dientes adjuntos
se bloquean con cera dura aproximadamente 0.3 mm. Sobre las
preparaciones se usa un separador yeso/acrílico.

3.
Se corta la fibra de polietileno de 3mm (lo más ancho que sea posible)
en la longitud deseada. Se corta otra parte para el refuerzo vertical.
Esto es para un doble refuerzo multidireccional

4.
Con un instrumento redondo se aplasta una cantidad de resina (en el
color deseado) sobre una hoja de polietileno hasta que se tiene un
grosor de 0.1 mm.

5.
Un agente adhesivo fotopolimerizado (bond) es aplicado directamente
sobre la fibra para humedecerla. ¡Importante! no usar una resina de
modelado (bond) que contenga relleno o sea más viscoso, porque no
humedecen la fibra tan facilmente. Se deben usar pinzas al ponerla para
no contaminar la superficie con los dedos o guantes de latex. Se seca
el exceso de agente adhesivo con una gasa libre de pelusa.

6.
La fibra está puesta en un lado de la lámina de la resina. Es
importante que esté tapada por todos lados con resina. La fibra no se
pule bien, y presenta una superficie lanosa que se corta cuand es
pulida.

7.
La parte libre de la lámina está doblada sobre la fibra. Hay que tener
cuidado de que no se atrape aire en la fibra/resina incremento. Todo el
exceso de resina se corta de los lados.

8.
La fibra/resina incremento se sube con una espátula y se pone
ligeramente sobre las preparaciones en el modelo sin fijarlo. Se
presiona el incremento con la espátula, primero en los contactos
interproximales del póntico y después sobre toda la preparación. Cuando
está bien puesto en los bordes se cura por 90 segundos.

9.
La segunda parte de la fibra es tratada de la misma manera que con la
resina y puesta vertical sobre la primera parte, doblada con pinzas
sobre el lado facial y lingual. Después se cura otra vez por 90
segundos.

10.
Sobre esta estructura se termina la modelación de los dientes (lasd
carillas son también posibles), se cura finalmente por 180 segundos.
¡Nota! la estructura no se saca del model hasta ahora, se limpia la
cera con agua caliente y se pulen las superficies como de costumbre.

11. Los retenedores se dejan ásperos por dentro o mejor se arenan con óxido de aluminio blanco en 50µm.
12.- puente terminado

Written by copalite

30 septiembre, 2009 a 19:33

Publicado en TECNICA ODONTOLOGICA.

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